درمان بیاختیاری ادراری
درمان بیاختیاری ادراری با ورزش کگل (Kegel)
بی اختیاری ادرار ناشی از فشار به علت ضعیف بودن عضلات ناحیه لگن رخ میدهد؛ در حقیقت عضلات لگن، عضلات اطراف مجرای ادراری را نگه میدارند؛ ورزش کگل به صورت زیر انجام میشود:
به عضلات لگن خود فشار آورید، مانند وقتی که ادرار خود را نگه میدارید؛ سپس به مدت ۱۰ ثانیه آن را به همان حالت سفت شده نگه دارید و بعد عضلات را شل کنید؛ هر روز ۳ تا ۴ بار این ورزش را انجام دهید؛ با این ورزش، عضلات لگن قویتر میشوند و میتوانید مثانه خود را کنترل کنید.
درمان بیاختیاری ادراری با وسیلهای به نام پساری (Pessary)
پساری، وسیلهای است که در واژن میگذارند تا در بیماران دچار بیاختیاری ادرار ناشی از فشار، خروج ادرار را کم کند.
بیماران میتوانند این وسیله را همیشه یا در زمان لازم استفاده کنند؛ یکی از زمانهای مورد نیاز، در طی تمرینات ورزشی شدید است.
درمان بیاختیاری ادراری با تزریق کلاژن
یکی دیگر از راههای جلوگیری از خروج ادرار، تزریق کلاژن در بافتهای اطراف مجرای خروجی ادرار است؛ این تزریق باعث افزایش ضخامت پوشش مجرای خروج ادرار و ایجاد مقاومت در برابر خروج ادرار میشود؛ تزریق باید هر ۱۲ تا ۱۸ ماه یک بار تکرار شود؛ این تزریق فقط برای بیاختیاری ادرار ناشی از فشار موثر است.
درمان بیاختیاری ادراری با تمرین مثانه
این تمرین برای بیاختیاری ادرار ناشی از فشار و تحریک پذیر میتواند مفید باشد؛ اولین اقدام این است که یک نمودار رسم کنید و زمانی را که در دستشویی ادرار میکنید و زمانی را که ادرار از شما میریزد، یادداشت کنید؛ بعد از مشاهده این نمودار، شما میتوانید از خارج شدن بیاختیار ادرار جلوگیری کنید و به موقع به دستشویی بروید؛ با این تمرین شما میتوانید ادرار خود را مدتی نگه دارید تا خود را به دستشویی برسانید.
درمان بیاختیاری ادراری با دارو درمانی
در زنان دچار بیاختیاری ادرار ناشی از فشار، مصرف برخی داروهای ضدافسردگی میتواند با سفت کردن عضلات گردن مثانه، خروج ادرار را کم کند.
برای بیاختیاری ادرار تحریک پذیر، غالباً داروهای آنتی کلینرژیک تجویز میشود؛ این داروها باعث جلوگیری از عملکرد اعصابی میشوند که موجب تشدید انقباضات عضلات مثانه میشوند؛ تحقیقات ثابت کرده است که ترکیب دارو درمانی و تمرین مثانه در این بیماران مفید واقع میشود.
درمان بیاختیاری ادراری با عمل جراحی
غالباً برای بیماران دچار بیاختیاری ادرار ناشی از فشار، عمل جراحی سرپایی انجام میشود؛ یکی از راهکارهای درمان بیاختیاری ادرار ناشی از فشار، قرار دادن مثانه در اسلینگ است؛ اسلینگ یک تکه از بافت و یا مادهای است که موجب بالا نگه داشتن مثانه و جلوگیری از ناگهانی خارج شدن ادرار میشود.
منبع : متخصص اورولوژی تهران
دكتر محسن ورياني، متخصص ارولوژی